截肢患者注意事項
當您的肢體因為嚴重的外傷、疾病等原因經(jīng)醫師審慎評估后必須接受截肢手術(shù)時(shí)后，您將會(huì )面臨部份肢體功能喪失、幻肢痛、需要進(jìn)行康復及義肢裝配等問(wèn)題，在此提供一些截肢病患者注意事項，希望能協(xié)助您對截肢后的康復有所了解并能早日康復，重返工作崗位。
一般截肢的部位取決于肢體受傷的程度及該處血液循環(huán)的情形，在可能的范圍醫師將盡量保留關(guān)節的功能與適合裝配義肢的長(cháng)度。手術(shù)后24小時(shí)內可于患肢下方墊枕頭，減輕腫脹，24小時(shí)后即應移去枕頭，以預防關(guān)節攣縮變形。適當使用彈性繃帶包扎殘肢，以預防腫脹包扎時(shí)松緊應適宜，壓力要平均，且要使末端壓力大于近心端壓力，以免妨礙血液循患。每天松開(kāi)至少兩次，以便清潔及觀(guān)察皮膚狀況，有無(wú)發(fā)紅、破皮等。彈性繃帶應每天清洗，并用手擠干攤平于陰涼處晾干。彈性繃帶使用應持續半年或直到患肢成型適合裝置義肢的形狀。
手術(shù)后康復運動(dòng)越早開(kāi)始越好，手術(shù)后第一天即可開(kāi)始健肢與患肢運動(dòng)。情況允許可安裝即時(shí)假肢或用氣囊假肢作訓練。康復運動(dòng)每天至少二次，每項做15次，具體依個(gè)人情況逐漸增加。
以下肢為例，為了預防關(guān)節攣縮、變形而延遲義肢裝配時(shí)間，應隨時(shí)維持正確姿勢。1．站立時(shí)骨盆應保持水平位置。2. 患肢應盡量保持向內收及自然伸直姿勢。3. 同一坐姿或坐輪椅每次勿連續超過(guò)一小時(shí)。
應禁忌的姿勢有：1.不要放枕頭在膝關(guān)節之下。2.坐輪椅時(shí)不要彎曲殘肢。3.躺著(zhù)時(shí)不要彎曲殘肢。4.不要將殘肢垂放在床沿。5.不要放枕頭在二條大腿之間。6.不要使脊椎彎曲。7.半坐臥時(shí)不要在臀部墊枕頭，以免殘肢翹起。
還有患者可能會(huì )出現幻肢感和患肢痛，即截除的肢體仍有存在的感覺(jué)并存在疼痛，當您手術(shù)后出現幻肢感與幻肢痛是正常現象，不用擔心，通常在數周或裝完義肢后會(huì )慢慢消失。術(shù)后直視患肢，待傷口許可后可開(kāi)始輕拍患肢，每天1～2次，每次10～15分，并逐漸增加拍打次數和力量，以及彈性繃帶的正確使用，皆可緩解幻肢感與幻肢痛。待傷口完全愈合穩定后4～6周，經(jīng)醫師認可即可進(jìn)行永久性假肢裝配事宜。
截肢患者出院回家后應注意：1.注意患肢正確擺放姿勢。繼續使用彈性繃帶包扎患肢，并遵守包扎原則。 2.注意截肢部位的衛生，應用濕毛巾擦拭、拍打癢處，避免自行涂擦藥膏或用手抓。3.超過(guò)24小時(shí)不穿義肢時(shí)，應綁彈性繃帶。4.避免體重過(guò)重。5.如體重改變或成長(cháng)中的小孩暫不裝永久性義肢。6.義肢有損壞或不合時(shí)需隨時(shí)修護。 7.每天仍應檢視截肢端是否有起水泡、破皮等情況。8.堅持康復運動(dòng)。
