截肢后怎么辦?該如何選擇假肢?
截肢后早期安裝假肢的方法與臨時(shí)假肢的應用
在裝配最終的正式假技之前,技師首先會(huì )為您制作一個(gè)臨時(shí)假肢,臨時(shí)假技可以幫助您盡早開(kāi)始練習站立和行走,除此之外,臨時(shí)假肢對于殘肢的愈合和塑理也能起到非常積極的作用。確定患者是否具有站立和行走的能力,還有利于患者試用各種膝關(guān)節和假腳。這種假肢是可以重復使用的治療裝置,是由兩部分組成,一部分是承受體重的預注成型的框架配合骨骼和假腳而成。另一部分由氣壓套與氣壓計組成,原理是采用氣壓套壓縮殘肢,防止水腫。同時(shí)通過(guò)氣壓計調整裝配松緊,幫助患者早期達到站立和移步的功能,對鍛煉患者平衡能力,恢復殘肢良好生理狀態(tài)和較早的心理康復有非常積極的意義,實(shí)際使用效果很好。
經(jīng)過(guò)臨時(shí)假肢安裝的患者都能很快適應正式假肢的安裝,殘肢的適應能力大大提高,很少有皮膚磨破、殘肢疼痛的癥狀。
什么是殘肢定型?如何促進(jìn)殘肢定型?
一般截肢后,由于術(shù)中出血,術(shù)后淋巴、靜脈回流障礙常引起殘肢腫脹。隨著(zhù)腫脹逐漸消失,殘肢的肌肉萎縮使殘肢形狀變瘦。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間殘肢形狀不再變瘦,即稱(chēng)為殘肢定型。
臨床上常以間隔2周時(shí)間,殘肢同水平部位周長(cháng)值相同時(shí),做為殘肢定型的標志,也可做為訂制正式假肢的標志。
殘肢自然定型需半年以上。使用一些促進(jìn)殘肢定型的方法可以將殘肢定型時(shí)間縮短為2-3個(gè)月。
一般促進(jìn)殘肢定型有以下幾種方法:
1)彈力繃帶包扎
2)穿用臨時(shí)性假肢
選擇假肢的原則和注意事項
1、患者的年齡和性別。
2、患者截肢前的生活自理能力,是否有佩戴假肢和應用假肢的要求。
3、患者的認知能力。
4、能否進(jìn)行佩戴假肢后的康復訓練。
5、有無(wú)影響假肢應用的全身系統性疾病以及其它肢體的功能狀態(tài)。
假肢的安裝流程
待患者身體和殘肢條件都適宜安裝假肢后,應先到假肢安裝單位檢查,由其專(zhuān)業(yè)技術(shù)和業(yè)務(wù)人員給予診斷和處方。然后按照處方的假肢種類(lèi)配置假肢。須經(jīng)過(guò)以下程序:
1. 殘肢塑型和殘肢訓練:利用彈性繃帶或臨時(shí)假肢塑型。訓練肌電或腿部肌力、平衡等。
2. 取模:一般用石膏繃帶纏繞殘肢,取下殘肢的陰模。另有多種方法,如氣壓取型,電腦掃描取型等。
3. 假肢裝配:按專(zhuān)門(mén)的技術(shù)要求,將選定的假肢部件裝配起來(lái),包括各種對線(xiàn)過(guò)程。
4. 試穿:患者試穿假肢,進(jìn)行調試,如動(dòng)態(tài)對線(xiàn)等。
5. 訓練:穿戴假肢后的功能鍛煉。
6. 康復評價(jià):由裝配單位技術(shù)和管理人員對假肢的裝配和使用效果給予客觀(guān)評價(jià),并告知患者假肢使用注意點(diǎn)。
一般以上流程需要時(shí)間在2至3周。具體時(shí)間須視鍛煉情況而定。